Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι συχνή, χρόνια, υποτροπιάζουσα δερματοπάθεια με διαφορετικές κλινικές εικόνες. Εμφανίζεται με παχιές λευκές, ασημί ή κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, σαν λέπια, που εντοπίζονται κυρίως στις εκτατικές επιφάνειες των άκρων, στους αγκώνες, στα γόνατα και στο τριχωτό της κεφαλής.
Επιδημιολογία:
Απαντάται σε όλες τις περιοχές και φυλές της υφηλίου και υπολογίζεται ότι προσβάλει το 1,5-2% του πληθυσμού με ίση συχνότητα στα δυο φύλα.
Αιτίες:
- Κληρονομικότητα
- Φυσικά τραύματα και τοπικές φλεγμονές του δέρματος (Φαινόμενο Kobner)
- Λοιμώξεις Φαρυγγικές στρεπτοκοκκικές μπορούν να προκαλέσουν σταγονοειδή ψωρίαση
- Stress. Το stress αναφέρεται σαν εκλυτικός παράγοντας στο 40% των περιπτώσεων
- Φάρμακα όπως το λίθιο, τα μη στεροειδή αντεφλεγμονώδη κλπ μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις την νόσου
- Κάπνισμα-Αλκοόλ
Κλινική εικόνα
Χαρακτηρίζεται από ερυθηματώδεις κηλίδες, που συνενώνονται σε πλάκες και καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια. Οι ψωριασικές πλάκες είναι καλά περιγεγραμμένες, με ρόδινη χροιά ή έντονα ερυθρή, με στρογγυλό συνήθως σχήμα. Τα λέπια είναι ξηρά και συνεχώς ανανεώνονται.
Ειδικές κλινικές μορφές
- Σταγονοειδής ψωρίαση. Σχετικά σπάνια με απότομη εμφάνιση πολλαπλών και διάσπαρτων, ερυθρών μικρών βλατίδων, κυρίως στον κορμό και τις ρίζες των άκρων.
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
- Ψωρίαση των ονύχων
- Ανάστροφη ψωρίαση έχουμε όταν οι βλάβες παρουσιάζονται στις πτυχές και τις καμπτικές επιφάνειες των άκρων χωρίς να υπάρχουν λέπια
- Ψωριασική ερυθροδερμία
- Εντοπισμένη φλυκταινώδης ψωρίαση. Χρόνια και υποτροπιάζουσα που περιορίζεται στις παλάμες και στα πέλματα
- Γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση (Von Zumbusch). Είναι σπάνια και εμφανίζεται αιφνίδια σε πάσχοντες από κοινή ψωρίαση. Χαρακτηρίζεται από πολυάριθμα φλυκταινίδια με πύον. Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, αδυναμία και λευκοκυττάρωση. Αποτελεί μια επείγουσα, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Θεραπεία
- Θεραπεία με τοπικά σκευάσματα με κερατολυτικές αλοιφές, κορτικοστεροειδή, καλσιποτριόλη (παράγωγο βιταμίνης D), σκευάσματα που περιέχουν πίσσα με αντιμιτωτικές ιδιότητες, ανθραλίνη, ρετινοειδή
- Φωτοθεραπεία
- Συστηματική θεραπεία με κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, βιολογικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται κυρίως στην ψωριασική αρθρίτιδα και κορτικοστεροειδή